Комплексная терапия собак с травматическим шоком при переломах костей таза - Ветеринарный центр- госпиталь- клиника Онкологии, Кардиологии домашних и экзотических животных Зеленый попугай

УДК 619:616-092.18:616.8-009.81
Руденко А.А., д-р вет. наук, доцент
Ветеринарный центр «Зеленый попугай», г. Балашиха

В ветеринарной практике многие патологические процессы у собак осложняются травматическим шоком. Данное состояние характеризуется резким уменьшением капиллярного кровотока в различных органах, недостаточным снабжением кислорода, неадекватным удалением продуктов обмена [5]. Травматический шок при переломах таза также проявляется тяжелыми нарушениями функций организма [1, 2, 3, 4].
В патогенезе травматического шока ведущее место занимает кровопотеря и болевая импульсация из мест повреждения. Это приводит к централизации кровообращения, резкому снижению перфузии кожи, почек, органов брюшной полости; изменяются реологические свойства крови, включаются механизмы повреждения по принципу «порочного круга» [1, 4].
Комплексное лечение травматического шока, у собак при переломах костей таза, должно  включать интенсивную инфузионную терапию, при необходимости остановку кровотечения, ликвидацию или блокирование патологической болевой  импульсации из мест повреждения, коррекцию метаболических и гемодинамических сдвигов.
Учитывая, что многие вопросы патогенеза и терапии травматического шока в клинике мелких животных изучены недостаточно, настоящая работа посвящена сравнительному изучению различных методов лечения травматического шока у собак при переломах костей таза.
Материалы и методы. Опыты проводили на 15 собаках (самцы), массой 283,3 кг. Причиной травматического шока у данных животных служили переломы костей таза.
Для контроля диуреза животным сразу после госпитализации проводили катетеризацию мочевого пузыря. Венозный доступ обеспечивали путём постановки катетера в подкожную вену предплечья.
Подопытные группы формировали по принципу аналогов по мере поступления животных.
Животным первой группы (n7) внутривенно вводили преднизолон 2 мг/кг, анальгин 10 мг/кг, внутримышечно - кетанов 1 мл. Так же проводили внутривенные инфузии раствор натрия хлорида 400 мл 0,9 %, 400 мл 5 % раствор глюкозы, трисоль 500 мл, реополиглюкин 250 мл. Животным этой группы, в течение 20 минут так же была проведена оксигенотерапия.
Животным второй группы (n8) внутривенно назначали преднизолон 2 мг/кг, кокарбоксилазу 0,05 г., анальгин 10 мг/кг; внутримышечно - кетанов 1 мл, внутривенные инфузии (раствор натрия хлорида 400 мл 0,9 % + дофамин 5 мкг/кг/мин, 400 мл  5 % раствор глюкозы + 1,0 г аскорбиновой кислоты + 5 мл рибоксина, трисоль 200 мл + 5 мл 2,4 % раствора эуфиллина, реополиглюкин 250 мл), оксигенотерапия 20 минут.
Растворы для внутривенного введения подогревали до 38,0 С. Инфузионную терапию проводили  в течение 4 часов, в указанной последовательности. Через каждый час проводили учет таких показателей, как частота сердечных сокращений (ЧСС), частота дыхательных движений (ЧДД), уровень диуреза, ректальная температура тела, наличия и интенсивности рефлексов зрачка, коленного сухожилия, перистальтических шумов кишечника.
Измерение ЧСС, ЧДД, температуры, уровня диуреза проводили согласно общепринятых методик. Оценку интенсивности рефлексов зрачка, коленного сухожилия, перистальтических шумов проводили по следующим критериям
-   -  отсутствие признака
+     -  слабое проявление признака
++   - среднее проявление признака
+++ - значительное проявление признака.
Среднюю арифметическую (М), среднеквадратичную ошибку (m), а так же среднеквадратичное отклонение () вычисляли согласно  общепринятым методикам. Для определения достоверности (р) полученных результатов пользовались таблицей Стьюдента.
Результаты исследований. Животные, поступившие в клинику, имели состояние средней степени тяжести, кожа была холодной, ректальная температура, рефлексы холки, зрачка, коленного сухожилия понижены. Пульс частый, тоны сердца глухие, дыхание частое, поверхностное. Перистальтические шумы не аускультировались.
В процессе оказания помощи происходили существенные изменения фи-зиологических показателей (см. таблицу).