Дистальный перелом предплечья у рыси и остеосинтез - Ветеринарный центр- госпиталь- клиника Онкологии, Кардиологии домашних и экзотических животных Зеленый попугай
Главное меню:
Дистальный перелом предплечья у рыси и остеосинтез
Дистальный косой перелом локтевой и лучевой кости у рыси Lynx lynx и его репозиция с применением интермедулярного остеосинтеза спицами Киршнера с накатанной винтовой нарезкой в сочетании внешней иммобилизирующей повязкой.
Романов В.В , ветеринарный врач, кандидат биологических наук
1.Ветеринарный Онкологический госпиталь «Зеленый попугай»( Москва-Балашиха).,
2. Реабилитационный центр «Ромашка» ( Тверская область- Желнино),
3.Реабилитационный центр «Птицы без границ» ( Спасск-Рязанский район –Брыкин Бор- Папушево).
Введение
История использования ортопедии в лечении переломов трубчатых костей восходит к началу сознательной деятельности человека, и сейчас существуют археологические находки, которые доказывают, что уже десятки тысячелетий назад, человечество обладало достаточными знаниями , чтобы успешно лечить большинство переломов полученные индивидуумом во время жизни. Уже позднее в своей работе Гиппократ ( 460 д н.э) в работе « О переломах» освещает подробно тему о методах лечения трубчатых костей. Авиценна ( Абу Али Ибн Сина, ок 980-1037) также подробно осветил симптоматику и методы лечения переломов, во всех этих работах видно, какую значимость древние авторы еще в то время придавали вопросу точной репозиции и фиксации обломков поврежденной кости. Однако в отношении животных , до самых последних столетий существовал скорее потребительский, пользовательский , эксплуатационный подход, ясно сформулированный в одном из постулатов сельскохозяйственного пользования- он гласит : «Лечение животных с серъезными травмами производится через бойню». Естественная гуманизация общества привела к тому, что ценность животного имеющего статус домашнего зачастую стоит следующей , за ценностью человеческой жизни, дальнейшим прорывом в этом отношении является то, что и ценность диких животных, особенно редких видов заставляет искать «человеческие» принципы лечения животных. Если рыси пусть являются не редкими животными в Тверской области, и в общем то других похожих областях европейской части России, то в качестве необходимой и притом красивейшей части составляющей местной природы они приобрели весьма высокую значимость. Несмотря на такую достаточно высокую общественную ценность, некоторые охотники предпринимают попытки охоты на этих красивейших животных, для пополнения своей охотничьей биографии и пополнения своей трофейной таксидермической коллекции. Во время отстрела, или применения всевозможных капканов, некоторым животным несмотря на близкое соприкосновение с агрессивными действиями охотников все же удается скрыться, однако полученные травмы не позволяют последним успешно адаптироваться во внешней среде, и они попадают в руки человеку. Такие рыси инвалиды часто попадают в различные реабилитационные центры или приюты для диких животных. Любопытно, но в Реабилитационный центр Ромашка попали в основном рыси с различными и как правило открытыми дистальными переломами предплечья различной степени тяжести от 1 до 3 – ей. Данные переломы возникли вследствие попадания зверей в бобровые капканы. Надо думать, что с переломами бедра или плеча, например вследствие огнестрельного ранения животные просто не доживают в условиях природы до оказания врачебной помощи. Тут следует отметить и то, что с момента перелома до прибытия до стола хирурга проходит порой весьма значительное время так как животное живет какое то время на воле , и вследствие этого возникает неизбежная контрактура соответствующих группы мышц прилегающих к поврежденным костям.
Материалы и методы.
Для первичной фиксации животного нами применялись сачки, небольшие вольеры, и узкие ящики в которые загонялись животные, с тем чтобы они не имели возможность в них повернутся. Диагностика и лечение проводилась в полевых условиях Реабилитационного центра «Ромашка», именно поэтому не было возможности проводить рентгеноскопию. Употребляли наркоз, анестезию, и металлоконструкции по стандартным ветеринарным методикам. Применяли созданный нами аппарат «Лавром»
Исследования и проведенное лечение
После помещения рысей в манипуляционные ящики, мы подкожно инъецировали им 1% раствор атропина сульфата в дозе 0,7 мл массы рыси, затем через 20 минут внутримышечно вводили в качестве нейролептанальгезии следующую комбинацию:
Rp .Calipsoveti 2% - 1,1….1,3 ml
Sol. Rometari 2% - 1,1…..1,3 ml
D.S .Внутримышечно
После торможения вегетативной и центральной нервной системы рыси проводили в месте операционного поля по линии разреза инфильтрационную анестезию 0,5% новокаином, применяли эпидуральную сакральную анестезию путем перпендикулярного вкалывания иглы между 1 и 2 хвостовыми позвонками и последующим изменением направления иглы к междужковой связке под углом 45 градусов и введением 6-7 мл 2% теплого раствора лидокаина. При операции остеосинтеза предплечья употребляли спицы Киршнера , используемые в рутинной медицинской практике. Обычно такие спицы используют, когда другие методы фиксации костных отломков были не удачны. В медицине спицы Киршнера употребляют при таких показаниях, как лечение переломов трубчатых костей, скелетной фиксации, остеотомии, коррекций деформаций, артродезе. Для препятствия осевого сдвига костной ткани на спицы мы накатывали винтовую дорожку. За счет этого спицы Киршнера приобретали дополнительную фиксирующую способность.
Для нарезки резьбы мы использовали изготовленный нами ранее аппарат для накатки резьбы и представляющий из себя парные ролики выставляемые под углом, определяющим искомый «шаг резьбы». После сопоставления весьма небольших дистальных отломков локтевой и лучевой кости с проксимальными длинными концами тех же костей соответственно, мы ввинчивали через метакапральный сустав в костномозговые каналы измененные нами спицы Киршнера. Предварительно перед операцией проводили инфильтрационную анестезию в области дистального перелома локтевой и лучевой костей. Обезболивающий раствор инъецировали между концами отломков и окружности места перелома. Обезболивающую смесь употребляли по М.В. Плахотину:
Rp: Novocaini 0,2
Spiritus aethylici 30%- 10 ml
D.S. Рыси в зону перелома для инфильтрационного введения.
После введения и фиксирования в кости спиц, свободный конец отпиливали и устанавливали дополнительную иммобилизирующую повязку быстротвердеющим пластиком, чем достигали дополнительной фиксации консолидируемых отломков костей.
Запястный сустав в силу анатомических особенностей у рысей , кроме движений приведения , отведения , выражены функции вращения по осевой оси, что позволяет рыси весьма совершенно пользоваться своими передними конечностями. Это вызывает консолидацию сил сжатия, растяжения, изгиба и кручения в месте перелома. Поэтому применение спиц в данном месте наиболее обоснованно.
Следует отметить, что на протяжении последующих 45 дней потребовавшихся для
полного сращения костей предплечья, рысь не делала попыток сорвать наложенную повязку. Через 45 дней повязка вместе с спицами была удалена, и у рыси отмечалась легкая степень анкилоза метакапрального сустава, причем сустав сразу же стал ограниченно двигаться после снятия всех хирургических конструкций.
Выводы:
Удачный исход истории болезни , говорит о том, что данный метод ( спицы Киршнера с резьбой и внешей иммобилизирующей повязкой) может быть рекомендован в качестве рутинного метода остеосинтеза предплечья у рысей
Несмотря на определенную дикость животного и сопряженную с этим трудность последующих обработок раны, тем не менее наложение внешних иммобилизирующих повязок рысей достаточно корректно.
Низкие переломы предплечья у рысей в условиях природы могут быть связаны с травмами этих животных полученными вследствие применения охотниками бобровых капканов.
Литература
Петраков К.А Саленко П.Т, Панинский С.М. « Оперативная хирургия с топографической анатомией животных» Москва, «КолосС» 2008
Самошкин И.Б, Слесаренко Н.А « Реконструктивно-восстановительная хирургия опорно-двигательного аппарата у собак» издательство Советский спорт ,Москва 2008
